*ご注文フォーム*
肌に優しくフィットする拘束具はいかがですか
ショッピングバスケットでの注文が出来ない場合, こちらからお願いします。
商 品 名
色
数 量
価 格
1:
赤
白
黒
ピンク
ワインレッド
赤紫
茶
ベージュ
シルバー
ゴールド
1個
2個
3個
4個
5個
6個
7個
8個
9個
10個
\
2:
赤
白
黒
ピンク
ワインレッド
赤紫
茶
ベージュ
シルバー
ゴールド
1個
2個
3個
4個
5個
6個
7個
8個
9個
10個
\
3:
赤
白
黒
ピンク
ワインレッド
赤紫
茶
ベージュ
シルバー
ゴールド
1個
2個
3個
4個
5個
6個
7個
8個
9個
10個
\
4:
赤
白
黒
ピンク
ワインレッド
赤紫
茶
ベージュ
シルバー
ゴールド
1個
2個
3個
4個
5個
6個
7個
8個
9個
10個
\
5:
赤
白
黒
ピンク
ワインレッド
赤紫
茶
ベージュ
シルバー
ゴールド
1個
2個
3個
4個
5個
6個
7個
8個
9個
10個
\
6:
赤
白
黒
ピンク
ワインレッド
赤紫
茶
ベージュ
シルバー
ゴールド
1個
2個
3個
4個
5個
6個
7個
8個
9個
10個
\
7:
赤
白
黒
ピンク
ワインレッド
赤紫
茶
ベージュ
シルバー
ゴールド
1個
2個
3個
4個
5個
6個
7個
8個
9個
10個
\
*代金支払方法
代金引換
振り込み
送料
全国一律 \1,000
定形外郵便 \200
代金引換手数料
代引金額
代引手数料
一律
300円
注文確認後 商品代金、送料、代引き手数料などの合計金額を
メールでお知らせいたします。
お届け先
〒:
住所1:
住所2:
マンション名等:
お名前(カナ):
全角
お名前(漢字):
ハンドル・ネーム:
お構わなければ
電話番号:
*Eメールアドレス:
必須
発送先が異なるなどの、連絡事項はこちらにお書き下さい
*個人情報は、発送以外に使うことはありません。
top